门规报销什么费用
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发布时间:2025-01-11 08:18:55
门规报销的费用主要包括以下几类:
门急诊医疗费用
在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
特殊门诊费用
包括门诊中的特殊诊疗费用,如中医诊疗、康复治疗等。
限定病种的慢性病治疗费用
在指定机构治疗,医保基金支付50%。
门诊慢性疾病费用
“24种门诊慢性疾病”纳入医保,其中包含了甲状腺病,符合医保条件的,由统筹基金支付75%,个人只负担25%。
异地就医费用
已办理异地备案手续的常驻外地工作人员和异地安置退休人员发生门规病种医疗费用。
非定点医院的急诊费用和120急救费用
限门规备案为定点医院的参保人。
普通门诊费用
包括挂号费、诊查费、注射费、药事服务费用等,报销比例在50%以下。
住院和大病费用
住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动。
建议:
参保人员在就诊时,应选择符合医保报销范围的医疗机构和药品,以确保能够享受到相应的报销待遇。
对于慢性病和特殊门诊费用,建议提前了解并选择合适的医疗机构和医生,以便更好地管理个人健康并控制医疗费用。