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沈阳市医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 09:50:33    

沈阳市医保的报销流程如下:

住院医保报销

入院登记:

在定点医疗机构住院时,需使用医疗保险IC卡办理出入院登记手续。

费用支付:

个人需预交医疗费押金,出院时根据实际费用多退少补。

起付线:

一级医院300元,二级医院600元,三级医院1200元。

报销比例:

一级医院90%,二级医院88%,三级医院85%。

乙类、丙类费用:

统筹基金报销比例不包括乙类、丙类药品、诊疗项目和设施项目自付部分。

门诊医保报销

急诊:

因急危重症在门(急)诊抢救或在120急救车上紧急救治的费用,统筹基金按60%比例报销。

普通门诊:

在职工门诊共济定点医院普通门诊就医的费用,按普通门诊统筹政策报销,年最高支付限额为7800元。

补充医疗保险

退休人员:

通过养老金发放银行账户补偿。

在职职工:

可在单位统一登录市医保局网站办理申办手续,或职工个人登录市医保局网站办理。

灵活就业人员:

通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。

注意事项

报销时需携带相关医疗单据和资料,如身份证、社会保障卡、住院费用明细清单等。

报销流程可能因具体情况和时间有所变化,建议直接咨询当地社保中心或医保经办机构获取最新信息。

以上信息基于2024年1月24日的数据,具体报销流程和比例可能会有所调整,请以沈阳市医保局最新发布的政策为准。

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