职工医疗哪些不保
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发布时间：2025-01-12 23:35:25
职工医疗保险（简称职工医保）通常覆盖大部分医疗服务和药品，但仍有一些情况下的费用不予报销。以下是一些主要的职工医保不保范围：
个人自费就诊与药品
自行就诊、自行购买药品以及按照公费医疗规定无法报销的药物费用。
非基本医疗服务
交通、取暖、空调、救护车及特殊护理等非必要医疗服务。
特定疾病或情况
交通事故、斗殴、自杀、酗酒引发，以及工伤和医疗事故引发的医疗开销。
非医保定点医药机构
在非医保定点医药机构发生的医药费用。
特定诊疗项目和服务
服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目、减肥、增胖、增高项目、健康体检、预防、保健性诊疗项目等。
诊疗设备及医用材料类：眼镜、义齿、义眼等康复器具以及各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
其他情况：未经主管部门许可的诊疗项目、执业范围和经营范围的医疗费用，以及国家和地方规定不予支付的其他情形。
工伤保险基金支付的费用
应当从工伤保险基金中支付的费用。
第三方负责的费用
由第三人负担的费用，如交通事故、医疗事故等。
公共卫生负担的费用
由公共卫生部门承担的费用，如疾病筛查、预防接种等。
其他特定情况
在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医药费用。
